През месеците Март и Април 2008 в сексологичния институт „Интеракт” проведохме клинично наблюдение за оценка на терапевтичната ефективност на Пермен при справяне с нарушената ерекция. В него бяха включени 50 мъже на възраст от 18 до 60 години, потърсили помощ в института по повод на проблеми с ерекцията.
Оценката на ефективността от проведеното лечение с Пермен, приеман 3 пъти дневно по една таблетка в течение на един месец бе осъществено чрез общопризнатия оценъчен инструмент – Международен индекс за оценка на еректилната функция. Въпросникът се попълваше от всеки пациент при първоначалната клинична среща, две седмици след започване на лечението и на четвъртата седмица от лечението.
Като подходящи за включване в настоящото наблюдение бяха определени пациенти, при които не бяха установени водещи органични фактори за развитието на еректилната дисфункция. Всеки пациент, участващ в изследването премина през специализирано сексологично изследване, при което бяха идентифицирани възможните причини и механизми за възникване на разстройството, свързани с общото здравословно състояние. Освен това по време на това интервю особено внимание бе отделяно върху качеството на междуличностните отношения в сексуалната двойка, характеристиките на семейната и трудовата среда, в която живее пациента, наличието на житейски събития и актуални психотравмиращи обстоятелства, които могат да се отразяват негативно върху интимния живот
резултати от клиничното изследване
За да сравним количествено сексуалното функциониране преди лечението и по време на лечението ние използвахме международно утвърдената за подобни проучвания скала “International Index of Erectile Functioning” /IIEF/ (Международен индекс за оценка на еректилната функция) – вариант, стандартизиран на български език. Този инструмент включва следните компоненти, групирани в няколко субскали:
Тотална оценка на ерекцията /Въпросник за сексуалното функциониране/
- Способност за осъществяване на проникване
- Възможност да се подържа ерекцията след проникването
Еректилна функция
- Честота на ерекциите по време на сексуална активност
- Качество на ерекцията по време на сексуална активност
- Наличие на ерекция до приключване на сношението
- Увереност в получаването и подържането на ерекцията
Удовлетвореност от сексуалната активност
- Опити за осъществяване на сношение
- Удовлетвореност от сношението
- Удоволствено преживяване по време на сношението
Оргазмена функция
- Честота на еякулациите по време на сексуална стимулация
- Честота на преживяване на оргазъм по време на сексуална стимулация
Сексуално желание
- Честота на желанието за полова близост
- Субективна преценка за нивото на сексуалното желание
Цялостна удовлетвореност
- Цялостна удовлетвореност от сексуалния живот
- Удовлетвореност от качеството на отношенията със сексуалния партньор
Въпрос, свързан с цялостната оценка за ефективността на лечението
Отговорите на изследваните пациенти по всеки един от въпросите, включени в Международния индекс за оценка на еректилната функция са определени в стандартни шест степенни скали, в които 0 съответства на липса на съответната активност, 1 – отговаря на минимална активност а 5 съответства на максимална активност или удовлетвореност.
Резултатите от сравнението на данните за качеството на ерекцията преди терапията и съответно на втората и четвъртата седмица от терапията категорично показват наличието на значимо подобрение по всеки от изброените четири характеристики на ерекцията: ерекция по време на сексуална активност, степен на твърдост на члена, устойчивост на ерекцията, увереност в получаването на добра ерекция. Данните са представени на таблица 1 и фигура 1:
Tаблица 1
| Момент на оценката | Ерекция по време на сексуална активност | Твърдост на члена | Устойчивост на ерекцията | Увереност, свързана с ерекцията |
| Преди лечението | 3,35 | 2,67 | 2,24 | 1,76 |
| На втората седмица от лечението | 3,78 | 3,16 | 3 | 2,82 |
| На четвъртата седмица от лечението | 3,92 | 3,4 | 3,26 | 3,28 |
Фигура 1
Специфично подобрение на различните аспекти на ерекцията
Клиничното наблюдение ясно установи, че лечението с Пермен значимо подобрява не само качеството на ерекцията, но и свързаната с нея цялостна удовлетвореност от сексуалното общуване. Приложението на препарата чувствително повишава както желанието да се инициира сексуална близост от страна на лекуваните пациенти, така и субективната им удовлетвореност от качеството на сношението и способността да преживяват сексуална наслада по време на интимната близост. Във всеки от тези три аспекта, оценявани посредством следващата субскали, терапевтичната промяна на втората и четвъртата седмица от лечението са значима /таблица 2 и фигура 2/.
Таблица 2
Удовлетвореност от сексуалната активност
| Момент на оценката | Опити за сношение | Удовлетвореност от сношението | Удоволствие по време на интимната близост |
| Преди лечението | 2,24 | 1,96 | 1,90 |
| На втората седмица от лечението | 3,02 | 2,74 | 2,9 |
| На четвъртата седмица от лечението | 3,48 | 3,3 | 3,3 |
фигура 2
Удовлетвореност от сексуалната активност
Проучването ни установи, че позитивно повлияване от Пермен има и по отношения на кулминативната фаза на сексуалното общуване – преживяването на оргазъм и сексуална удовлетвореност. Както и можеше да се очаква, подобрената ерекция се отразява положително и върху честотата и интензивността на оргазменото преживяване. Тенденцията за подобряване е ясно изразена дори само след втората седмица от терапията. Данните, отразяващи терапевтичната промяна в това отношение са представени на таблица 3 и фигура 3.
Таблица 3
Подобрение в кулминационната фаза| Момент на оценката | еякулация | оргазъм |
| Преди лечението | 3,86 | 3,71 |
| На втората седмица от лечението | 4,12 | 4,08 |
| На четвъртата седмица от лечението | 4,46 | 4,22 |
Фигура 3
Подобрение в кулминационната фаза
Резултатите от това клинично наблюдение ясно показаха , че както след втората, така и след четвъртата седмица от лечението с Пермен значително се повишава и сексуалното желание у пациентите с функционални еректилни дисфункции, които изследвахме. Трудно е да се прецени дали тази промяна се дължи единствено на позитивния психологичен ефект на подобрената ерекция, или става дума и за специфично повлияване на регулаторните процеси в Лимбичната система, както и позитивно стимулиране на хормоналната регулация. Данните от сравнителното съпоставяне в това отношение преди лечението и в двете фази от терапевтичния процес – на втората и на четвъртата седмица, са представени на таблица 4 и фигура 4.
Таблица 4
| Момент на изследването | Честота на сексуалното желание | Ниво на сексуалното желание |
| Преди лечението | 3,04 | 3,06 |
| На втората седмица от лечението | 3,64 | 3,36 |
| На четвъртата седмица от лечението | 3,98 | 3,6 |
Фигура 4
Подобрение на сексуалното желание
Системно-интегративния подход, който използвахме в лечението на пациентите с функционални еректилни дисфункции, цели не само преодоляване на нарушената ерекция, но и подобряване на междуличностната комуникация между сексуалните партньори и повишаване качеството на техните взаимоотношения. По време на първата терапевтична среща с нашите клиенти, както и при проследяване на резултатите от лечението , ние поставяхме специален акцент върху преодоляване на деструктивните модели на поведение в двойката.Тази специфична психотерапевтична задача бе надеждно подкрепена от повишената сигурност в постигането и подържането на ерекцията, която изследваните пациенти придобиваха при използването на Пермен. Данните от сравнителния анализ в това отношение са представени на таблица 5 и фигура 5.
Таблица 5
| Момент на оценката | Удовлетвореност от сексуалния живот | Удовлетвореност от взаимоотношенията с партньорката |
| Преди лечението | 2,33 | 3,18 |
| На втората седмица от лечението | 2,62 | 3,28 |
| На четвъртата седмица от лечението | 3,76 | 3,58 |
Фигура 5
Терапевтична промяна в удовлетвореността от сексуалния живот и качеството на взаимоотношенията с партньорката
Най-ясна информация за ефективността на двуседмичното и едномесечното лечение на функционалните еректилни дисфункции с Пермен би могло да се добие от отговорите на последния въпрос, включен в Международния индекс за оценка на еректилната функция, а именно: “Считате ли, че проведеното лечение подобри вашата ерекция?”
Категоричността на позитивните потвърждения както на втората седмица и най-вече след приема на медикаментите в течение на един месец, убедително доказва изключителната ефективност от използването на терапевтичното средство в лечението на нашите пациенти. На втората седмица от терапията 74% от изследваните мъже са споделили, че чувстват подобрение на ерекцията си, като делът им в края на четвъртата седмица достига 84%. Данните са представени на фигура 6:
Фигура 6
Обща удовлетвореност от терапията
Заключение
Клиничното наблюдение за ефективността от прилагането на Пермен като терапевтично средство в лечението на 50 мъже с функционални еректилни дисфункции, проведено в Сексологичния институт “Интеракт” – София, ясно показа следното:
- Пермен е чудесно терапевтично средство в комплексното лечение на функционалните еректилни дисфункции с доказан ефект върху повишаване качеството на ерекцията, увеличаване на появата и при сексуална стимулация и подобряване на стабилността и по време на сношение.
- Терапията с Пермен повишава сексуалното желание при мъжете и увеличава тяхната готовност да инициират сексуални контакти.
- Пермен подобрява оргазмения отговор и повишава цялостната удовлетвореност от качеството на сношението и сексуалната активност
Доц. д-р Румен Бостанджиев, д.м.
сексолог-психотерапевт
Директор на сексологичен институт „Интеракт” - София
